为强化质量意识，调动全院运用质量管理工具参与质量管理的积极性，提升以质量管理为核心的医院质量管理能力，实现质量与安全改进目标，2023年2月24日，由质量管理、改善服务部组织的2022年度全院持续质量改进项目决赛于行政科研楼419会议室成功举办。

本次决赛由省内医院质量管理领域的知名专家担任评委，全院质控秘书、持续质量改进项目负责人和质量管理内训师等人员参加会议。

2022年度全院持续质量改进活动分护理片区和非护理片区进行。护理片区由护理部牵头组织，于2023年1月17日成功举办了成果汇报会，评选出其中20个优秀项目并授予奖项。

非护理片区由质量管理、改善服务部牵头，自2022年3月启动以来，历时9月余，共收到72份活动项目结题报告，内容涵盖保障患者安全、完善诊疗流程、提高服务水平等多方面的质量改进主题，依托质量管理内训师团队在开题汇报、中期辅导、结题评审发布三阶段进行干预和培训，指导帮助全院各科室开展活动。

质量改进项目工作坊的开展，以问题为导向，以理论学习和工具实操相结合的形式提升质量改进能力，通过结题阶段书面评审和预赛两个环节选拔优秀项目，指导各科室项目负责人对项目进一步完善，共18个项目入围决赛环节。

会议伊始，院党委委员、院长助理、质改部主任朱利明回顾了我院持续质量改进工作开展情况，虽然工作涉及面广，推行难度较大，但在大家的不懈努力下，越来越多的科室开始意识到这项工作的重要性，并积极参与到活动中来，并在去年的院外比赛中获奖，取得了历史性突破，期待今天参加决赛的各位选手发挥出色，各位评委专家能够给予选手更多指导。

决赛现场汇报和点评持续了四个小时余，四位评委对各科室汇报的项目给予肯定，并给出了精彩的点评和精准的指导意见。

本次决赛呈现出了四个特点：一是质量管理工具方法应用较为单一。这反映我院持续质量改进工作仍处于起步和发展的阶段，仍需拓展质量管理工具和方法使用和实践。

二是入围决赛的科室较去年参与决赛的科室重复率达44.4%。头部科室持续质量改进氛围佳，工具方法应用较为熟练，水平发挥稳定，但也反映出了全院范围开展持续质量改进项目的活跃度还有待提升。

三是科主任及高年资职工参与度提高。此次决赛由科室主任或副主任汇报的占22.2%，副高及以上职称人员汇报的占38.9%，说明各科室对持续质量改进工作重视程度进一步提高。

四是对比参与决赛的科室构成发生变化。2021年度决赛的临床科室占比10%，医技科室占比50%，行政职能科室占比40%，而2022年度决赛中临床科室占比27.8%，医技科室占比22.2%，行政职能科室占比50%。临床科室和行政职能科室入选比例有提升，表明上述科室持续质量改进氛围渐浓。

朱院助在总结讲话中对各科室参赛团队的精心准备和用心付出、四位评委专家的精彩点评和悉心指导表达了诚挚的感谢，希望全院各科室能从“要我做”到“我要做”，变被动为主动，掌握运用好质量管理工具，扎实开展质量持续改进，持之以恒地将质量持续改进理念融入日常工作中，保障患者安全，提升医院质量与服务水平，助力医院高质量发展。